捻挫と捻挫の違い

*最終更新日 🗓 11th 12月 2021

筋骨格系の怪我をしている患者の多くは、ひずみと捻挫の違いについて混乱してしまいます。あなたの理学療法士は、捻挫とひずみが何であるかの違いと、これらの異なる傷害のそれぞれを適切に治療する方法を示すことができます。

Woman holding her sprained ankle at a race

筋緊張

捻挫とは、筋肉や腱(筋肉と骨をつなぐ太いバンド)に影響を与える怪我のことです。これらの損傷は、筋肉が素早く引き裂かれたり、ねじれたり、引っ張られたりすることで発生します。捻挫

、過度の伸展や過度の収縮から生じる急性の傷害の一種です。痛み、脱力感、筋肉の痙攣は、捻挫後に経験する一般的な症状です。

靭帯捻挫

捻挫は

、骨と骨をつなぐ軟骨の太いバンドである靭帯に影響を与える怪我です。靭帯の伸縮や断裂に反応して起こります。捻挫は、落下や外力などの外傷により、周囲の関節が正常な位置からずれてしまう急性の傷害です。捻挫は、軽度の靭帯の伸展から完全な断裂まで様々です。打撲、腫れ、不安定性、痛みを伴う動きは捻挫後に経験する一般的な症状です。

原因

筋緊張は、筋肉に作用する高速の力によって引き起こされます。急な動きで筋肉が急速に過剰に伸び、その後、力強く収縮し、筋組織の軽度または重度の断裂につながることがあります。時には、常にではありませんが、筋肉を緊張させた場合には、打撲のような症状が出ることもあります。

筋トレをしたかどうかはどうやって見分けることができるのでしょうか?一般的に、筋肉を収縮させようとすると筋肉が痛くなります。例えば、ハムストリングスを緊張させた場合、膝を曲げるためにハムストリングスを使おうとすると痛みを感じる可能性が高いです。

また、急性の緊張を受けた筋肉を過度に伸ばすことも痛みの原因になります。ハムストリングスの筋肉が緊張した後の数日間にハムストリングスをストレッチすると痛みを感じる可能性が高く、筋肉が緊張していることを示しています。

靭帯捻挫は、体に力を加えた動きによって靭帯にストレスがかかることで起こります。例えば、足首をひねった場合、足関節の外側にある靭帯が過剰に伸ばされてしまうことがあります。靭帯が断裂することもあります。この過伸展や断裂が靭帯捻挫です。

ひずみと捻挫の重症度等級

筋肉の緊張には、Ⅰ級からⅢ級まで様々なグレードがあります。

  • グレード1の筋緊張は、筋組織が単に伸びすぎていることを示しています。
  • グレードIIの筋緊張は、筋組織が部分的に断裂している場合に起こります。
  • グレードIIIの筋緊張は、筋組織が完全に断裂している状態です。通常、これらは重度のものと考えられ、激しい痛み、腫脹、打撲、機能的な可動性の低下を伴います。

医師や理学療法士が筋緊張と判断した場合は、損傷の全容を判断するためにMRIなどの画像診断を受けることを検討するかもしれません。

靭帯捻挫の等級分けは、筋緊張の等級と似ています。

  • グレードI:靭帯が単純に伸展しすぎている場合
  • グレードⅡ:靭帯が部分的に断裂している
  • グレードⅢ:靭帯が完全に断裂している

靭帯捻挫は通常、靭帯によって支えられている関節の周囲に過度の運動を伴います。また、かなりの腫れや打撲が見られることもあります。

医師の診察を受けるタイミング

捻挫や捻挫のような怪我をした場合、どのようにして医師の診察を受ける必要があるかを知ることができます。一般的には、外傷の後は医師の診察を受けることをお勧めします。

このような場合は、絶対に医師の診察を受けるべきです。

  • あなたのケガは、かなりの腫れを伴います。
  • かなりの打撲があります
  • あなたの痛みは極端です。
  • 患部の関節を動かす能力が著しく制限されています。
  • 数日休んでも症状が改善しない

結論:怪我をした後に痛みや症状で快適に移動することができない場合は、医師の診察を受けましょう。

捻挫・挫傷の診断

筋肉のシミは、医師や理学療法士が診断するのが一般的です。検査で発見される筋肉のシミの特徴としては、以下の2つがあります。

  • 縮めると筋肉が痛む
  • 伸ばすと筋肉が痛い

受傷の検査では、触診で圧痛、あざ、腫れが見られることもあります。また、医師は、受傷付近の骨を示すレントゲンや、受傷付近の軟部組織を見るためのMRIなどの画像診断検査を行うこともあります。MRIでは、筋肉の歪みがわかり、怪我の重症度がわかります。

靭帯捻挫の診断には、医師による様々な臨床検査が含まれます。関節や靭帯を触診し、炎症の兆候である温かさや腫れを感じます。負傷した関節の可動域と強度の検査も行われます。

膝のACLの前方引き出しテストや足首の引き出しテストのような多くの特別なテストは、過度の可動性が存在するかどうかをテストするために関節を引っ張ることに依存しています。これらの検査は、靭帯捻挫の可能性があることを医師に伝える手がかりとなります。捻挫がグレードI、II、IIIのいずれかであるかどうかを判断するためには、通常MRI検査が必要です。

筋歪治療

筋緊張の初期治療は安静にすることです。組織が治癒するのを待つ必要がありますが、そのためには、いつか健康な筋肉組織になるコラーゲンブリッジや瘢痕組織を構築するのに時間がかかります。筋緊張の重症度にもよりますが、安静期間は1週間から4~6週間です。この間、痛みや腫れを和らげるために氷が適用されることがあります。

ある程度治癒したら、PTエクササイズで傷ついた筋肉組織を優しくストレッチし始めるとよいでしょう。そうすることで、健康で柔軟性のある組織に戻ることができます。理学療法士は、あなたの特定の状態に最適なストレッチを教えてくれます。

筋力強化のためのエクササイズを行うこともできます。エクササイズは穏やかに始め、徐々に進めていきます。目標は、負傷した筋肉の力の発生能力を向上させ、以前のレベルの機能に戻れるようにすることです。

筋緊張は通常、約6~8週間で完治します。重度の筋緊張はもっと時間がかかり、軽度の筋緊張は数週間で治ることもあります。繰り返しになりますが、医師や理学療法士のアドバイスに従って、筋肉の歪みに合った治療を行うようにしてください。

靭帯捻挫の治療

靭帯捻挫をしてしまった場合、完全に回復するために理学療法を受けることができます。理学療法士は、痛みや腫れを改善し、靭帯を捻挫した部分の全体的な可動域と強度を向上させるために、様々なテクニックを使用します。

捻挫の初期治療には、R.I.C.E.の原則に従った治療が含まれます。(PTの中には、P.O.L.I.C.E.の原則である、保護、最適な負荷、氷、圧迫、昇降を推奨する人もいます)。

穏やかな可動域運動は、通常捻挫後数日後に開始します。患部の関節を受動的にも能動的にもゆっくりと動かすことで、治癒するまでの間、動きを維持することができます。靭帯捻挫の治癒の初期段階では、装具の着用が必要な場合があります。

靭帯を損傷した関節を支えるための強化運動が必要な場合もあります。重度のIII級捻挫の場合は、怪我を安定させ、通常の活動に戻れるようにするために手術が必要になることがあります。

一般的に、筋緊張と靭帯捻挫の両方からの回復には約4~8週間かかります。正確な治癒期間は、怪我の重症度によって異なります。

捻挫・挫傷の予防

筋肉の緊張や靭帯捻挫を予防する方法があるかのように多くの患者さんがあるかもしれません。研究は、ノルディック ハムストリング カールまたはアキレス腱のアルフレッドソン プロトコルのような偏心エクササイズを実行すると、筋肉と tendons.Eccentric 運動が発生するときにあなたの筋肉が収縮しているときにそれが長くなっている間の保護効果がある可能性がありますことを示します。この保護効果の作用機序はまだ完全には解明されていません。

理学療法士と一緒に神経筋トレーニングを行うことで、靭帯捻挫を予防できるかもしれません。理学療法士は、適切なジャンプや着地の仕方を教えてくれるので、捻挫を防ぐために体を最適な位置に保つことができます。また、下肢のプロプリオセプションを改善することで、足首の捻挫を予防できることが示されています。

怪我をした後に痛みがあったり、可動性が制限されている場合は、医師や理学療法士の診察を受け、捻挫や捻挫が原因ではないかどうかを判断してください。捻挫と捻挫の違いを理解することで、自分の症状に合った正しい診断を受けることができます。これは正しい治療の指針となります。理学療法士と密接に連携することで、以前の活動レベルに戻ることができます。


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