無呼吸のためのCPAP療法を使って最初の夜を過ごす

*最終更新日 🗓 11th 12月 2021

cpap machine

睡眠時無呼吸症候群と診断されたら、最初の夜を過ごすためにベッドに入り、持続陽圧(CPAP)を使用するのは少し不安になるかもしれません。初めてCPAP療法を使用するときに何を期待したらいいのでしょうか?どのようにセットアップしますか?最初はどのようなハードルがあるのでしょうか?CPAP治療を受けた最初の経験と、正しい道に進むためにはどうすればいいのかをご紹介します。

CPAP機器の入手について

CPAPを使用するほとんどの人は、まず睡眠クリニックで医師の評価を受け、睡眠時無呼吸症候群の重症度を診断するために睡眠調査を受けます。その結果と様々な治療法の選択肢を検討した後、多くの人がゴールドスタンダードの治療法であるCPAPの使用を選択します。装置を入手するためには、いくつかの決定をしなければなりません。

最初の重要な検討事項の一つは、装置の適切な圧力設定をどのように決定するかということです。この設定は経験的に決定することができます(あなたの医師は、あなたの必要性を推定して圧力または圧力範囲を選択します)、または第二夜のセンター内滴定研究を使用しています。滴定研究では、睡眠技術者は、あなたの無呼吸が解決され、あなたはもはやいびきをしないことを確認するために圧力を上向きに調整することができます。この研究は、より複雑な健康問題を抱えている人、特に心不全、麻薬薬の使用、または脳卒中から中枢性無呼吸症候群を持つ人に推奨されることがあります。このような状態を解消するためには、バイレベル療法が必要となる場合があります。

その後、医師がCPAP装置の処方箋を作成します。固定圧CPAP、自動CPAP(APAP)、バイレベル(BiPAPまたはVPAPと呼ばれることもあります)、または適応型サーボベンチレーション(ASV)などのより高度な治療法が処方されることがあります。処方箋はブランドを指定することもできますし、ResMed、Respironics、Fisher & Paykelなどのメーカーであればジェネリックのままでも構いません。睡眠医師はまた、加熱チューブ、あごひも、特定のCPAPマスクを処方することができます。

あなたの処方箋を持っていると、あなたは耐久性のある医療機器(DME)プロバイダにそれを取ることになります。薬の処方箋のように、あなたが選んだ薬局に持っていくことができますが、CPAPの処方箋は、あなたが選んだDMEプロバイダーに自由に持っていくことができます。これらのプロバイダーは通常、メディケアのような特定の保険の利益相反を表す可能性があるため、睡眠クリニックとは関連していません。しかし、睡眠機器に関する知識を持つDME会社を選択することをお勧めします。

あなたは、CPAPを取得するためにDMEのプロバイダとの訪問をスケジュールします。この訪問では、最大で1時間ほどかかりますが、CPAPの使い方を紹介してもらいます。基本的な使用方法、装置の洗浄とメンテナンスについての教育を受けることを期待してください。また、CPAPマスクを装着し、簡単に使用します。マスクは快適なものを選び、もし気に入らない場合は、他のオプションを見て試してみてください。器具やサポートを受けて、CPAPを自宅に持ち帰ります。

CPAPを家に持ち帰る

CPAPを自宅に持ち帰ることは、より良い睡眠と爽快感のある目覚めの機会を提供してくれるかもしれません。始めるには、数分かけて設置する必要があります。

あなたのCPAPのためにあなたの寝室の場所を選択します。あなたはそれがあなたのベッドに十分に近いことを確認したいと思うでしょう、あなたがベッドの中で移動することができる場所にデバイスからチューブが到達できるように。ほとんどの人は、ナイトスタンドの上に置いたり、ベッドの端に置いたり、床に置いたりしています。あなたが電源に接続する必要があることに留意してください。置き場所を決めたら、加湿器のタンクに水を入れます。(メーカーは蒸留水の使用を推奨していますが、安全な水源を持っている人は水道水を使用している人が多いです)。これで初めてCPAPを使用する準備が整いました。

初めてのCPAPの使用

DMEオフィスでマスクを装着してもらったので、比較的簡単に装着することができます。ヘッドギアのストラップを締めて、ぴったりとフィットしていることを確認してください。CPAPの電源を入れる際には、装着状態を確認することができます。電源ボタンを押すと、マシンの電源が入ります。低圧で起動する場合があり、新しいモデルにはリークチェック機能が付いていることが多いです。ほとんどのマシンでは、温度と湿度の設定もできます。

あなたが位置するマスクを持っていると、カバーの下に登り、自分自身が快適になります。一部の人々は、リークのための可能性に怯えていると彼らの背中に横たわって、しばしばまだ像のように。慣れてくると、気にせず自由に動けるようになります。

その後、あなたの呼吸パターンに焦点を当て始めるでしょう。最初はCPAPの圧力に逆らって息を吐くことに違和感を覚えるかもしれません。鼻マスクで口を閉じたままにしておくと、空気が逃げてしまいます。鼻から息を吐くときには、多少の抵抗があります。息を吸うときには、機械があなたの呼吸に余分なブーストを与えているように感じるでしょう。フルフェイスマスクを使用している場合は、鼻または口から呼吸することができます。この呼吸パターンに慣れるには数分かかるかもしれません。慣れない場合は、テレビを見たり音楽を聴いたりしながら、CPAPでゆっくりと呼吸をする練習をするとよいでしょう。そうすることで気が紛れて、より簡単に慣れることができます。

最初にCPAPを使用したときは、眠りにつくまでに少し時間がかかることに気づくかもしれませんが、これは時間とともに改善されます。就寝時間を通常より1時間遅くすると、眠りにつきやすくなります。また、他にもいくつかの困難に遭遇するかもしれません。顔や耳の痛みや圧痛を防ぐためにマスクを調整する必要があるかもしれません。睡眠中に口が開いてしまうと、口が乾いてしまい、あごひもが必要になることもあります。このような初期の問題をコンプライアンス対策で解決することで、大きな違いを生み出すことができます。

初期のハードルを乗り越えることで、安静にして気分を良くするための正しい道を歩むことができます。苦労している場合は、DMEの提供者や睡眠担当医と密に連絡を取り合い、懸念事項に対処してください。ほとんどの人はCPAPで成功することができますし、そうでない場合は、睡眠時無呼吸症候群を治療するために利用可能な他のオプションがあります。

記事のソース(一部は英語

  1. Kapur VK、Auckley DH、Chowdhuri S、他の成人閉塞性睡眠時無呼吸症候群の診断検査のための臨床実践ガイドライン。睡眠医学の米国アカデミー臨床実践ガイドラインJ Clin Sleep Med.2017;13(3):479–504.2017年3月15日公開 doi:10.5664/jcsm.6506
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