熱が出る。症状、原因、診断、治療

心理学

*最終更新日 🗓 11th 12月 2021

発熱は、発熱とも呼ばれ、体温が高い状態で、通常は病気のサインです。通常、あなたの体温は華氏98.7度（または摂氏37.0度）に非常に近いです。熱があるかもしれないと思ったら、体温計で体温を確認してみましょう。体温計にはたくさんの種類がありますので、正しい体温計の使い方を覚えることが大切です。

熱があると、体がだるくなったり、痛くなったり、疲れやすくなったりすることがあります。華氏100.4度以下の低悪性度の熱であれば通常問題ありませんが、体温が華氏100.4度より高い場合は高悪性度の熱とみなされ、医師に相談する必要があります。

熱がある場合、医師は体温を下げる薬を勧めたり、熱の原因となっている病気の治療法を処方してくれるかもしれません。

症状

発熱はすぐに出ることもあれば、ゆっくりと出ることもあり、間欠的に出ることもあれば、一定に出ることもあります。発熱のパターンは原因によって異なることが多い。発熱には、低度（98.7～100.4度）とされるものから、100.4度以上の高度のものまであります。

体温が高いと症状が出ることもありますが、発熱の原因となった基礎疾患も症状の原因となり、気分が悪くなることがあります。熱の強さが熱に対応している場合と、熱と一緒に変化しない場合があることに気づくかもしれません。

発熱の一般的な症状には、以下のようなものがあります。

  • 悪寒
  • 汗
  • 暑さを感じる
  • 頭痛
  • 痛くて疲れた目
  • 疲労
  • 喉の渇き
  • 食欲の低下

発熱の原因によっては、喉の痛み、鼻水、耳痛、胃もたれ、発疹、咳、筋肉痛、排尿時の痛みなどの随伴症状が出ることがあります。

合併症

未治療の発熱は、特に幼い子どもの場合、深刻な健康問題を引き起こす可能性がある。高熱は低熱よりも大きな問題を引き起こす可能性がはるかに高い。

発熱の合併症には、以下のようなものがあります。

  • 脱水症状。熱は、疲労、水分摂取量の減少、および発汗を伴うが、これらはすべて脱水につながる。
  • 混乱。熱があると、注意力が低下したり、混乱したりすることがあります。
  • 幻覚。高熱が続くと、夢のようなゆらぎのある状態になり、特に自分が起きているのか眠っているのかわからなくなるため、幻覚を引き起こすことがあります。
  • 意識喪失。状況によっては、特に脱水症状では、熱が原因で意識を失うことがあります。
  • 熱中症。内臓の体温が高いと、外気温が高くなる熱中症と同じような影響を受けることがあります。
  • 発熱発作。体温の変化は、体内のタンパク質や神経伝達物質の働きに影響を与え、突然の全身性強直性円錐体発作を引き起こす可能性があります。この合併症は、幼い赤ちゃんに多く見られます。
Causes of Fevers

原因

発熱の原因として最も多いのは感染症です。他にも発熱の原因となる病状はたくさんあります。発熱は、感染症や病気と戦うのに役立つ体の炎症反応によって引き起こされます。

発熱の引き金となる一般的な感染症には、以下のようなものがあります。

  • マラリア：周期的に発熱する寄生虫感染症。蚊によって感染します。
  • Q熱。高熱を引き起こす細菌感染症。牛や羊などの動物から人に感染します。
  • 黄熱。高熱が長引き、肝障害を起こすウイルス感染症。蚊によって感染します。
  • 猩紅熱。高熱、発疹、舌の腫れを引き起こす感染症。溶連菌と同じA群溶連菌が原因で起こります。
  • デング熱のこと。内出血や発熱を起こすウイルス感染症。蚊によって感染し、Aedes aegypti またはAedes albopictusというウイルスによって引き起こされます。

ほとんどの感染症が発熱の原因となります。一般的には、細菌感染や寄生虫感染が高熱を引き起こす可能性が高い。全身に広がる感染症が敗血症を引き起こすと、通常は高熱を引き起こします。

敗血症の理解

非感染性の発熱原因

免疫系が関与する炎症状態は、感染症を伴わない場合でも、発熱の引き金となることがある。

発熱の原因となる病気には、以下のようなものがあります。

  • 癌
  • ルーパス、サルコイドーシス、関節炎などの自己免疫疾患
  • 非感染性脳炎（脳の炎症
  • 盲腸破裂（感染症として始まることが多い
  • 暑気払いと熱中症

セファロスポリンやアルドメット（メチルドパ）など、特定の薬が発熱を引き起こすことがあります。抗うつ薬は、筋肉の硬直と発熱からなる危険な反応であるセロトニン症候群を引き起こす可能性があります。メタンフェタミンなどの乱用薬物も発熱の原因となります。

セロトニン症候群の概要
毛布にくるまっていたり、服を着せすぎたりする乳幼児によくある「着せすぎ」は、発熱の原因にもなります。

熱の出方

感染症にかかったとき、免疫システムが細菌に反応する方法の一つは、体温を上げることで、細菌が生き残るのを難しくします。感染症に反応して活性化された免疫細胞は、体温を上昇させるサイトカインと呼ばれる免疫タンパク質を放出します。

炎症を引き起こすいくつかの他の病気は、同様の免疫メカニズムが関与しているために発熱を引き起こす可能性があります。

診断

自分の体温や子供の体温を確認する方法はいくつかあります。それぞれの方法には、体温を調べるために専用に設計された機器が必要です。

結果は、検査する体の部位によって程度が異なる場合があります。どの方法を使用しても、あなたの体温の一般的なアイデアを得ることができます。しかし、使用している方法の説明書とベンチマークに従うことが重要です。

2020年の6つのベスト体温計

体温を確認する方法としては、以下のようなものがあります。

経口（口から）

。最も一般的に使用される温度計は、口で温度をチェックします。この方法では、温度を読む前に、温度計が約3分間舌の下に保持されていることが必要です。

鼓膜的に（耳の中で）

。鼓膜式温度計は、耳の開口部に保持されています。怪我をしないように、体温計は外耳道の入り口に置く必要があり、外耳道の奥まで押し込んではいけません。

痛みや不快感がある場合は、体温計が外耳道の奥深くに置かれすぎているか、耳の怪我のサインです。約3分後、体温計で温度を読み取ることができます。

一時的に（額やこめかみに）

。このタイプの温度測定では、額に装着する装置を使用します。装置は体温に対応するように色を変えたり、デジタル表示をすることができます。これは、体温をチェックする方法の中で最も侵襲性が低く、精度が低い方法です。

腋窩

。腋の下に体温計を置くことで、腋の下の温度をチェックできます。これは一般的な方法ではありませんが、特に子供はその間に動き回ったり、もみくちゃになったりする傾向があるためです。

直腸

。それが最も正確であるため、この方法は一般的に赤ちゃんのために使用されます。赤ちゃんは他の方法では協力できない場合があります。他の方法と同様に、それは正確な読書を得るために数分間、所定の場所に体温計を残す必要があります。
直腸温を取る方法

各使用の間に、好ましくはアルコールパッドで、体温計をきれいにするようにしてください。あなたやあなたの子供が熱を持っているかどうかを確認するために温度測定を繰り返すことをお勧めします。

診断テスト

あなたが熱を持っている場合、あなたの医者は原因を決定するためにいくつかのテストを実行することができます。血液検査が必要な場合もありますが、これは炎症性の細胞を特定することができ、感染症と炎症性疾患を区別することができることが多いです。

血液培養、尿培養、喉の培養は、実験室で感染性の生物を培養するために使用することができ、治療の方向性を決めるのに役立ちます。

感染症の診断に培養を使用する方法

膿瘍（封じ込められた感染症）や虫垂破裂、がんの可能性がある場合には、画像検査が必要になることもあります。

処置

熱は通常、アドビルやモトリン（イブプロフェン）、タイレノール（アセトアミノフェン）などの市販の熱を下げる薬（OTC）で治療することができる。一般的に、これらの薬は体温を下げて4時間ほど快適にしてくれます。喉の痛み、吐き気、発疹などの他の症状の中には、熱の治療をしても改善しないものもあります。

主治医に確認し、診察を受ける前にどのくらいの期間待つべきかを確認しておくとよいでしょう。例えば、1 週間経っても熱がある場合は、受診するように医師から指示があるかもしれません。癌のような条件を持っている場合は、あなたの医者は、熱の 1 日または 2 日後にも診察を受けることを望むかもしれません。

熱を下げるのに役立ついくつかの戦略には、水分補給をしておくこと、腕や額に冷たいタオルを置いて快適にすることなどがあります。

子供たち

子供は一日だけ熱があっても、次の日には元気になることがあります。多くの小児感染症はすぐに治まります。それでも、小児科医に相談して、いつ子供を連れてくるべきか、どのくらいの期間学校から帰宅させるべきかについてのガイドラインを得るのがよいでしょう。

熱のある子どもの治療をする場合は、いくつかの重要なことを心に留めておく必要があります。

  • 18歳未満の子供にアスピリンやベビーアスピリンを与えてはいけません。レイ症候群という重篤な病気を引き起こす可能性がある。
  • 生後6ヶ月未満の子供には、モトリンやアドビル（イブプロフェン）を飲ませてはならない。
  • 生後2ヶ月未満の子供には、どのような種類の解熱剤も与えてはいけません。
  • 熱を下げるために、子供や他の人を氷やアルコールのお風呂に入れてはいけません。不要ですし、体温を急激に下げすぎてしまう危険性があります。

赤ちゃんの場合

発熱は、幼い赤ちゃんの場合には特に注意が必要です。赤ちゃんは体温調節が弱く、発熱の結果、深刻な影響を受ける可能性があるからです。幼い赤ちゃんは、高熱の場合は医師の手当てを受ける必要があります。

  • 生後3ヶ月未満の乳児。華氏100.4度以上の熱がある場合は、医師に連絡するか、すぐに医師の診察を受けるようにしてください。
  • 赤ちゃんの年齢は3ヶ月から3歳まで。華氏102.2度以上の熱がある場合は、医師に連絡するか、すぐに医師の診察を受けてください。

熱を下げるためのアットホームな方法として、アルコール拭きやアルコール消毒、アルコール風呂を使用していましたが、これは危険なのでお勧めできません。これは危険なので、あまりお勧めできません。アルコールは脱水症状を引き起こす可能性があり、それは有毒である可能性がありますので、熱を管理する方法としてアルコールを使用しないことが重要です。

発熱は、体が感染症を撃退するための手段です。熱があるということは、対処が必要な病気にかかっているサインです。

発熱を伴う感染症は重篤なものではないことがほとんどで、数日安静にしていれば自力で改善していきます。しかし、発熱はより深刻な問題のサインであることがありますので、高熱が出た場合や発熱が長引いている場合、幼い赤ちゃんが発熱している場合は、必ず医師に連絡するようにしましょう。

記事の出典（一部英語

  1. スプラッグ JE、ライリー CL、ミルズ EM。体温調節と薬物の乱用。Handb Clin Neurol.2018;157:623-633.doi:10.1016/B978-0-444-64074-1.00036-7.
  2. Zawadzka M, Szmuda M, Mazurkiewicz-Bełdzińska M.中枢性体温調節障害-どのように診断して治療するか.Anaesthesiol Intensive Ther.2017;49(3):227-234.doi: 10.5603/AIT.2017.0042.

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