胃がん。私の予後や回復の見込みは?

*最終更新日 🗓 11th 12月 2021

あなたやあなたの愛する人が胃がんと診断された場合、不安や圧倒されていると感じるのは普通のことです-それは心を痛める経験ですが、あなたは一人ではありません。

がんの診断を受けて前進するための最良の方法の一つは、がんの広がりの有無や程度、治療の利点と欠点、予後(回復のチャンス)など、自分のがんについて理解を深めることです。

あなたの胃がんの予後について話し合うとき、あなたまたはあなたの愛する人の医師は、ほとんどの場合、胃がんの5年生存率(診断後5年以上生きる胃がんの人々の割合)を教えてくれるでしょう。

Man with stomach cancer in hospital bed

5年生存率

胃がんと診断された後、31.5%の人が5年以上生存している。これらの5年生存率(がんの病期に基づく)は、米国国立がん研究所のSEERプログラムのデータベース(SEERはSurveillance, Epidemiology, and End Resultsの略)から得られたものである。

しかし、この割合は、がんのステージに関係なく、胃がんのすべての人を考慮に入れたものであり、胃がんのステージが予後に大きく影響することを理解することが重要です。実際、診断時の胃がんのステージが低いほど生存率が高く、予後も良好です。

ステージI胃がん

ステージ1の胃がんは、ステージ1AとステージIBに分かれています。

ステージ1A

ステージ1Aとは、がんが胃壁の主筋層(プロピア筋と呼ばれる)やリンパ節、体内の他の臓器に転移していないことを意味します。

IA期胃がんの5年生存率は71%で、IA期胃がんと診断された人の71%が5年以上生存していることになります。一方、ステージ1Aの胃がんと診断された人の29%(100~71%)が5年未満の生存率となっています。

ステージ1B

ステージIBとは、がんが近くの1つまたは2つのリンパ節に転移しているか、胃壁の主要な筋層に転移していることを意味します。ステージ1Bの胃がんの5年生存率は57%です。

ステージII胃がん

ステージII胃がんは、ステージIIAとステージIIBに分けられます。

ステージIIA

IIA期とは、がんが3つのうち1つのことをしたことを意味します。

  • がんが近くのリンパ節3~6個に転移している。
  • がんが胃壁の主筋層とその近くの1~2個のリンパ節に転移している。
  • がんがリンパ節または他の組織や臓器に転移していないが、がんが胃壁の主筋層を通って漿膜下層(胃の主筋層と漿膜と呼ばれる胃の外膜との間の薄い層)に成長している。

IIB期胃がんの5年生存率は46%。

ステージIIB

医師は、以下の4つのうち1つでも当てはまれば、ステージIIBの胃がんと診断します。

  • がんが7個以上の近くのリンパ節に転移しているが、主筋層には転移していない。
  • がんが主筋層に加えて3~6個の近傍のリンパ節に転移している。
  • がんが主筋層を通って、近くの1~2個のリンパ節に加えて漿膜下層に転移している。
  • がんが胃の外側の被覆(漿膜と呼ばれる)に転移しているが、近くのリンパ節には転移していない。

IIB期胃がんの5年生存率は33%。

III期胃がん

III期胃がんは、IIIA期、IIIB期、IIIC期に細分化されています。

ステージIIIA

ステージIIIAでは、がんはどちらかの状態になっています。

  • 胃壁の主筋層と近くの7つ以上のリンパ節に広がる
  • 胃のうしろ下層に広がり、3~6個のリンパ節にまで広がる
  • 漿膜および近くの1~2個のリンパ節に広がる

IIIA期胃がんの5年生存率は20%。

ステージIIIB

IIIB期では、がんはどちらかの状態になっています。

  • 近くの7つ以上のリンパ節に広がっているが、漿膜には広がっていない
  • 漿膜と3~6個の近傍のリンパ節(他の組織や臓器がない)に広がる
  • 漿膜を介して、近くの臓器(例えば、脾臓、腸、肝臓、膵臓、または主要な血管)、および場合によっては近くのリンパ節の1つまたは2つに広がる。

IIIB期胃がんの5年生存率は14%。

IIIC期

IIIC期の胃がんでは、がんが漿膜に転移し、近くの7個以上のリンパ節に転移している。あるいは、胃がんが近くの臓器や3つ以上のリンパ節に転移している場合もあります。

IIIC期胃がんの5年生存率は9%です。

ステージIV胃がん

IV期とは、がんが肝臓、肺、脳、骨など胃から離れた臓器に転移していることを意味します-これは転移性胃がんと呼ばれています。IV期胃がんの5年生存率は4%です。

統計を読むときの注意点

これらの統計から、あなたやあなたの愛する人のがんの予後を知ることができますが、心に留めておくべき注意点がいくつかあります。

生存率は調査に基づくもの

生存率は多数の患者を対象とした研究に基づいているため、生存率が100%の人の予後を予測することはできません。

5年生存率70%というのは悲惨に聞こえるかもしれませんが、実際には5年よりもずっと長く生きられるかもしれません。胃がんが治った人もいます。これは、がんが早期に発見された場合に最も可能性が高いです。残念なことに、胃がんは多くの場合、それがより進行しているまで発見されていません。

胃がんの5年生存率は、単に統計であり、あなたとあなたの医者を導くためのものであるため、あなたは何を期待するかのアイデアを持っているが、それはハードで速いルールとして取られることになっていません。

生存率だけが唯一の予測因子ではない

あなたの胃癌の予後を評価するとき、あなたの医者はあなたの癌の外のあなたの物理的な健康のような他の要因、あなたが受けている特定の治療計画、およびあなたの胃の中の腫瘍の位置を考慮します。

料金には他の原因による死亡は含まれていません

胃がんと診断された後に、まったく別の健康状態や状況(例えば交通事故など)で死亡することもあります。これらの生存率は、他の原因による死亡を考慮に入れていません。

生存率は時間の経過とともに改善

5年生存率の割合を考えるためには、研究者は胃がん患者を少なくとも5年間研究しなければならず、その間に多くのことが起こる可能性があります。

料金は特定の治療法に基づいています

国立がん研究所が発表したこの5年生存率は、胃がんの手術を受けた人を対象にしています。これは、人が胃の一部または全部を切除したことを意味します。誰かが手術をしないことを選択した場合、その生存率は低くなる可能性があります。

これらの割合は、あなたやあなたの愛する人の胃癌の予後のアイデアを与えるかもしれませんが、あなたの医者とあなたのユニークな状況を議論することを確認してください。質問をたくさんして、手術からの治癒、化学療法の副作用、痛みの管理、またはあなたが治療を受けない場合はどうなるかのように、同様に、より複雑なまたは敏感な問題について尋ねることを躊躇しないでください。

記事のソース(一部英語

  1. 国立がん研究所、サーベイランス、疫学、最終結果プログラム。胃がんのこと。2019年4月。
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