骨がん。徴候、症状、合併症

*最終更新日 🗓 10th 12月 2021

原発性であろうと転移性であろうと、骨のがんは、痛みの増大、腫脹、および/または病理学的骨折(腫瘍の存在によって弱くなった骨に生じる骨折)からのより突然の激しい痛みなどの症状を呈することがある。

骨がんの症状は、これらのタイプの症状が、スポーツ傷害や関節炎などの関節の様々な問題などの非がん性の状態によって引き起こされることがより一般的であるため、最初に特定するのは少し難しいかもしれません。さらに、骨癌の症状は人によって異なり、場所や腫瘍の種類によっても異なります。

bone cancer symptoms

頻発する症状

痛み

全体的に痛みがあるのは、最も一般的な骨肉腫

という骨の癌のサインです。最も多くの場合、腕や足の骨のような長い骨に発生します。

最初は、痛みは一定ではないかもしれません。多くの場合、身体的なケガや激しい運動が原因となりますが、どちらも骨肉腫に罹患する傾向のある若い人たちに多く見られます。症状は通常、診断が下されるまでに数ヵ月間、平均して約3ヵ月間存在する。

骨肉腫による痛みは、夜間や骨の使用時に悪化することがあります。骨肉腫の痛みは、通常の活動レベルや健康状態に支障をきたすようになるため、一般的には痛みの結果として現れます。

骨肉腫の約半分は、膝の周りの領域で始まります。最も頻繁に発生するのは大腿骨の末端付近で、次いで上肢の骨(脛骨)となります。肩付近の腕の骨が3番目に多い部位です。骨格の他の部位、最も一般的には臀部の浸潤は、小児骨肉腫の症例の10%未満で発生する。

腫れ

また、骨の痛みが出ている部分の周囲に腫れが生じることもありますが、これは骨の痛みが出てから数週間後にならないと起こらないこともあります。骨腫瘍が触ってわかるような場所にある場合は、しこりや腫瘤を感じることができる人もいます。

痛みと腫れの両方を伴うこれらの症状は、骨がんの種類によってパターンが異なることがあります。例えば、骨肉腫の場合、子どもや青年期にはすねや太もも、上腕部などがよく腫瘍になります。痛みや腫れが出るのはこれらの部位です。足や腰の骨に腫瘍がある場合は、人によっては足を引きずってしまうこともあります。

病理的骨折

このような骨折は健康な骨では通常起こりません。骨の中にがんが発生すると、骨は弱くなります。骨腫瘍の隣に骨折が発生した場合、通常は数週間から数ヶ月間痛んでいた骨に突然の激しい痛みを感じると言われています。

骨肉腫は、ちょっとした転倒や事故の結果、がんで弱った骨が折れたときに発見されることがあります。

全身性の症状

これらの症状は、骨に直接関係するものではありません。がんが骨に限局している場合もありますが、全身症状として知られる全身的な症状が出ることもあります。

例えば、骨がんの人は体重減少や倦怠感があります。がんが肺などの内臓に転移した場合は、呼吸困難などの症状が現れることもあります。

一般的ではない症状

骨がんが進行すると、全身症状がより多く現れることがあります-すなわち、骨近傍の局所的な影響に加えて、がんとその全身プロセスへの影響に起因する他の症状が現れることがあります。これには以下のようなものがあります。

  • 疲労感と眠気
  • 発熱
  • 意図しないダイエット
  • 赤血球数が少ない(貧血

これらの全身症状は、非常に進行した疾患がない場合にはまれに起こります。

稀な症状

頭頸部骨肉腫では

頭蓋骨および顔面骨の骨肉腫は比較的まれで、全骨肉腫の10%未満である。男女比は1に近い。頭頸部の最も一般的に影響を受ける骨は顎骨であり、次いで頭蓋骨の上顎の口の部分(上顎

)である。他の頭蓋骨の骨肉腫は非常にまれです。

首の骨に発生したがんは、腫れとともに比較的特異な症状を引き起こすことがあります。喉の奥に腫瘤ができて、飲み込みや呼吸が困難になることもあります。背骨の骨に発生したがんは、神経を圧迫するために腫瘤が拡大し、しびれやしびれ、筋力低下を引き起こすことがあります。

骨傍骨肉腫では

骨肉腫の特定のサブセットである骨傍骨肉腫は、典型的な症例とは異なる症状を呈する。すなわち、がん化した部位の痛みや圧痛は最小限であり、特徴的な部位であれば、膝関節を屈曲させ、最終的に伸展させる能力の制限が悪化する。

腫瘍は診断されるまでに長い間存在していることがあり、晩期になると痛みが出てくる前に大きくなります。

多巣性硬化性骨肉腫

もう一つの珍しさは、多巣性硬化性

骨肉腫と呼ばれるもので、骨格内の複数の腫瘍が同時に発生し、診断時に存在するものです。それぞれの腫瘍はスキャン上では元々の病変部位のように見えるため、骨腫瘍が独立して同時に複数の部位に発生したことを示唆している。

症状は、非常に幼い子供に発生する可能性があり、より広範囲に発生することを除いては、より典型的な骨肉腫と似ています。このような骨癌が複数の部位に発生するのか、あるいは、ある腫瘍が真の発端であり、肺に転移することなく他の骨格部位に急速に転移しているのかは、はっきりとはわかっていません。繰り返しになりますが、これは珍しいパターンです。

照射後の骨肉腫

照射後骨肉腫は、放射線療法によってがんが治癒した人に発生する。発生する症例は1%未満である。

証拠は、高線量の放射線療法を受けた患者では骨肉腫がより頻繁に発生することを示唆している。症状としては、通常、放射線療法を受けた部位の痛みを伴う腫脹が挙げられる。

合併症

骨肉腫やその治療には様々な合併症が考えられます。その数は数え切れないほどあります。

これらの合併症はすべて可能性があるものであり、1つの合併症が発生したからといって、すべての合併症が発生するわけではないことを覚えておいてください。

実際には、どれも起こらないかもしれませんが、もし起こった場合には、医療専門家による綿密なモニタリングと推奨が、合併症の管理と克服に役立つはずです。

骨肉腫やその治療で考えられる合併症には、以下のようなものがあります。

  • 感染症
  • 手術による出血
  • 四肢サルベージ手術後の問題点
  • 化学療法による問題
    • 抜け毛、口内炎、吐き気、嘔吐、下痢、感染症の増加、容易なあざとさと出血、 dchemotherapyによる疲労感
  • 放射線治療による問題。
    • 火傷、脱毛、吐き気、下痢、骨の成長不良、臓器障害、放射線による新たながん
  • 切断による情緒的・身体的課題
  • 心臓と肺の問題
  • 成長と発達の問題点
  • 学習の問題
  • 性的発達の変化
  • 不妊症の問題
  • 癌の復帰
  • 他のがんの成長

骨からの広がりの最も多い部位は肺である。他の骨や軟部組織に転移が認められることはあまり多くない。

骨肉腫がより広範囲に広がった場合には、初診時の状態よりも再発の結果として発見されることが多い。広範囲に広がった骨肉腫は、中枢神経系や消化管を侵すこともある。

骨肉腫による死亡は、ほとんどの場合、肺への広がりが悪化した結果であり、広汎性骨肉腫による呼吸不全を伴う。肺への出血、片方または両方の肺の脱気、肺の近くにある大血管の圧迫を伴うことがあります。医療従事者による綿密なモニタリングが必要です。

医師の診察を受けるタイミング

痛みや腫れなどの骨がんの症状の多くは、外傷などのそれほど重篤ではない状態が原因で起こることの方がはるかに多いです。また、足や腕の痛みは成長期の男の子や女の子に多く見られ、心配する原因がないことが多いです。しかし、痛みが持続したり、強まったり、他の症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

あなたや愛する人が網膜芽細胞腫や李フラウメニ症候群などのがんの素因を持っている場合は、悪性腫瘍の徴候や症状に特に注意した方がよいでしょう。

すでに骨がんと診断されている場合は、症状が悪化している場合、新しい症状が出ている場合、治療による副作用が出ている場合は、医師に相談する必要があります。

骨がん。原因と危険因子

Scroll to Top