N-アセチルグルコサミン。効能、副作用、用法・用量、相互作用

*最終更新日 🗓 10th 12月 2021

N-アセチルグルコサミン(別名N-アセチルグルコサミン)は、甲殻類の外殻に由来する単純な糖です。グルコサミン(軟骨に含まれる天然物質)と化学的に似ているN-アセチルグルコサミンは、関節のこわばりや痛みを緩和したり、胃腸の内膜を保護したり、日焼けや加齢による肌の黒ずみを軽減したりすると考えられています。

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カプセル剤、錠剤、粉末剤、クリーム剤、血清剤があります。N-アセチルグルコサミンは、グルコサミン硫酸塩酸塩、グルコサミン塩酸塩と並んで、グルコサミンの3つのサプリメントの1つです。似ているにもかかわらず、これらのサプリメントは互換性があるとは考えられておらず、体内では異なる作用機序を持っています。

健康上のメリット

グルコサミンは、変形性関節症(「消耗性関節炎」としても知られています)の市販薬として、長い間消費者に受け入れられてきました。グルコサミンは単独で摂取することも、コンドロイチンと併用して関節軟骨を修復し、関節痛を軽減することもできます。

N-アセチルグルコサミンは、他の臓器システムにも効果があると考えられており、脳卒中、炎症性腸疾患(IBD)、多発性硬化症、心臓病などの病気を予防または治療することができます。さらに、N-アセチルグルコサミンは、皮膚に適用すると、明るくする効果があると言われています。

これらの健康上の主張のいくつかは、他のものよりも研究によってサポートされています。ここでは、現在の研究で言われていることのほんの一部をご紹介します。

変形性関節症

臨床評価のない多くの栄養補助食品とは異なり、変形性膝関節症に対するグルコサミンの効果は研究者によって広範囲に研究されてきました。

グルコサミン/コンドロイチン関節炎介入試験(GAIT)と呼ばれる最大の研究努力の一つは、痛みを伴う変形性膝関節症の患者約1,600人を対象としたものです。24週間の毎日のサプリメントの後、グルコサミンは、中等度から重度の変形性膝関節症の人々の膝の痛みを65.7%減少させたと報告された-多かれ少なかれCelebrex(celecoxib)の1日投与量と同じレベルである。

対照的に、グルコサミンはプラセボと比較して軽度の変形性膝関節症患者には効果がなかった。

N-アセチルグルコサミンに関しては、このサプリメントには利点と欠点の両方があります。N-アセチルグルコサミンはヒアルロン酸(関節の潤滑液)の産生を促進する一方で、硫酸グルコサミンに比べて軟骨細胞への吸収が悪い(軟骨の再構築への影響が少ない)という欠点があります。

これに匹敵する浸透性を得るためには、N-アセチルグルコサミンを過剰に多く配合する必要があります。そのため、N-アセチルグルコサミンは軟骨の減少を防ぐよりも、関節機能の改善に効果的なのかもしれません。

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炎症性腸疾患

N-アセチルグルコサミンは、炎症性腸疾患(IBD)の重症度と再発を軽減するのに役立つ可能性があることが、ジャーナルPNASに掲載された2018年の研究で

示唆されている。

この研究では、潰瘍性大腸炎(IBDの典型的なより深刻な形態)を持つ人々から採取した腸組織を試験管内のN-アセチルグルコサミンに曝露した。そうすると、炎症を誘発するT細胞受容体と呼ばれる腸管細胞の表面にある分子が阻害された。

このことから、N-アセチルグルコサミンは、IBDの特徴である容赦ない炎症を和らげることで、IBDの治療に役立つ可能性があることが示唆された。さらなる研究が必要である。

多発性硬化症

Journal of Biological Chemistryの2011年の研究で

は、N-アセチルグルコサミンが多発性硬化症(MS)に関連する過剰な免疫反応を抑制するのに役立つことが示唆された。自己免疫疾患として、MSは神経細胞の外膜(ミエリン鞘と呼ばれる)の進行性の破壊によって特徴づけられる。持続する自己免疫性炎症を抑えることで、MSの特徴的な症状の多くを遅らせることが提案されています。

この研究では、化学的に誘発されたMSを発症したマウスにN-アセチルグルコサミンを経口投与しました。未処理マウスと比較して、N-アセチルグルコサミンを提供したものは、ミエリン破壊の少ない臨床徴候を持っていた。この効果は、IBDでも見られるT細胞受容体の抑制に起因するものであった。

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スキンライトニング

N-アセチルグルコサミンは、多くの化粧品メーカーやスキンケアメーカーによって、その美白効果が長く謳われてきました。

Journal of Cosmetic Dermatology 誌に掲載された2007年の研究に

よると、顔面色素沈着のある成人を対象に、2%のN-アセチルグルコサミンと4%のニコチンアミドからなる軟膏を顔の片側に、もう片側にはプラセボ軟膏を使用しました。8週間後、N-アセチルグルコサミンとニコチンアミドを投与した側は、すべての参加者の中で目に見えて明るくなっていました。

British Journal of Dermatology

の2010年の研究では、N-アセチルグルコサミンとニコチンアミドの同じ組み合わせは、15 SPFの日焼け止めに匹敵する太陽のダメージに対する保護効果を発揮したことがさらに報告されています。

肯定的な知見にもかかわらず、N-アセチルグルコサミンがニコチンアミドと比較してどのような効果を発揮したかは不明である。また、クリームが(そのような太陽角化症などの)黒ずみを減らすことができるか、単に皮膚の一般的な軽量化を提供するかどうかも不明です。

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考えられる副作用

N-アセチルグルコサミンサプリメントの長期的な安全性についてはほとんど知られていませんが、米国食品医薬品局(FDA)では一般的に安全(GRAS)とされています。副作用は軽度である傾向があり、以下のようなものがあります。

  • 膨らみ
  • 便秘
  • 下痢
  • 鼓腸
  • 胸焼け
  • 消化不良
  • 吐き気
  • 胃の不調

また、貝類にアレルギーのある人は、N-アセチルグルコサミンに対してアレルギー反応を起こし、かゆみ、くしゃみ、発疹、下痢、息切れなどを起こすことがあります。貝類に対するアナフィラキシーの既往歴のある人は、例外なくN-アセチルグルコサミンを避けるべきです。

また、N-アセチルグルコサミンは人によっては喘息の症状を悪化させる可能性があります。しかし、そのリスクは低いと考えられており、主に2002年に発表された孤独な症例報告

によって証明されています。

単糖として、N-アセチルグルコサミンは血糖値に影響を与える可能性がありますが、一般的には介入を必要とするほどではありません。しかし、高血糖や血栓のリスクを減らすために、予定されている手術の少なくとも2週間前にはN-アセチルグルコサミンの服用を中止する必要があります。

妊娠中のN-アセチルグルコサミンの安全性は不明です。安全のため、妊娠中や授乳中のN-アセチルグルコサミンの使用は避けてください。

相互作用

N-アセチルグルコサミンは血液凝固を遅らせ、クーマジン(ワルファリン)やプラビックス(クロピドグレル)などの抗凝固薬(「血液サラサラ」)の効果を高める可能性があります。これらの薬と一緒にN-アセチルグルコサミンを服用すると、出血やあざができやすくなるリスクが高まります。

このような理由から、過剰出血を防ぐために、手術予定日の2週間前にはN-アセチルグルコサミンの服用を中止する必要があります。

用法・用量と準備

ネットで広く販売されているN-アセチルグルコサミンのサプリメントは、多くの自然食品店やドラッグストア、サプリメント専門店でも販売されています。

錠剤やカプセル剤は、服用量が一定であるため、最も使いやすい。対照的に、N-アセチルグルコサミン粉末(甘味料としてコーヒーや紅茶に混ぜることができる)は、適切な計量スプーンで正確に測定する必要があります。

N-アセチルグルコサミンサプリメントの適切な使用方法についてのガイドラインはありません。1日1,000ミリグラム(mg)までの用量は、成人で16週間安全に使用されています。同様に、2%のN-アセチルグルコサミン軟膏は、10週間まで皮膚に安全に塗布されています。

一部の製造業者は、1日1,500mgまでの用量を、1回または分割用量で服用することを推奨しています。しかし、より高い用量はすべての人々 のより良い結果を与えることを明確な証拠はありません。経験則として、可能な限り低い用量から開始し、許容されるように徐々に増加します。

最も重要なことは、決して彼らは同じものであることを考えて別のグルコサミンの一つのフォームから切り替えることはありません。それぞれに特有の作用機序と具体的な投与方法があります。

常に製品ラベルに記載されている処方情報に従い、決して推奨用量を超えないようにしてください。

何を探しているのか

処方薬とは異なり、アメリカでは栄養補助食品は厳しく規制されていません。品質と安全性を確保するためにも、米国薬局方(USP)、ConsumerLab、NSF Internationalなどの独立した認証機関に自主的に検査を依頼しているブランドのみを購入するようにしましょう。

N-アセチルグルコサミンは室温で安全に保存できます。過度の熱や湿気にさらさないようにし、賞味期限を過ぎたサプリメントは絶対に使用しないでください。

よくある質問

グルコサミンはどの形態が良いのでしょうか?

グルコサミンにはそれぞれ長所と短所があります。前述したように、N-アセチルグルコサミンは、関節空間におけるヒアルロン酸の産生を増加させることができるが、軟骨自体の透過性は低い。対照的に、硫酸グルコサミンは透過性は高いが、ヒアルロン酸量には目に見える効果はない。

投与量の大きさも差別化要因です。例えば、グルコサミン塩酸塩と同じ血中濃度にするためには、グルコサミン塩化物の約2倍の量を摂取する必要があります。そうは言っても、軟骨や関節液中のグルコサミンの濃度は塩酸グルコサミンよりもはるかに高く、何時間も長く持続します。

グルコサミンのどの形態が「最良」であるかを評価する場合、ほとんどの健康専門家は、硫酸グルコサミン硫酸塩が優れていると考えています。他の2つはそうではありません。

2016年のSeminars in Arthritis and Rheumatism に掲載された研究の

レビューによると、硫酸グルコサミンは、鎮痛剤や非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の必要性の低下、および膝全置換手術の発生率の低下に基づいて、N-アセチルグルコサミンおよびグルコサミン塩酸塩よりも明らかに優れていることが示された。


記事ソース

  1. Shikhman AR、Brinson DC、Valbracht J、Lots MK。ヒト関節軟骨細胞におけるグルコサミンとN-アセチルグルコサミンの代謝効果の違い変形性関節症軟骨。2009年8月、17(8):1022-8。
  2. Sawitzke AD、Shi H、Finco MF、他。変形性膝関節症の治療のために服用されたグルコサミン、コンドロイチン硫酸塩、それらの組み合わせ、セレコキシブまたはプラセボの臨床的有効性と安全性:GAITからの2年間の結果Annal Rheum Dis.2010;69:1459-64 doi:10.1136/ard.2009.120469
  3. 関節炎の症状のない健常者にN-アセチルグルコサミンを投与した場合の軟骨代謝への影響と安全性。症例報告Exp Ther Med.2017 Apr;13(4):1614-21. doi:10.3892/etm.2017.4140
  4. Meulyzer M、Vachon P、Beaudry P、他。グルコサミン硫酸塩またはグルコサミン塩酸塩1の投与後のグルコサミンと滑液レベルの薬物動態の比較変形性関節症軟骨。2008年9月;16(9):973-9。

追加の読み物

  • Bissett DL、ロビンソンLR、ローリーPS、他の人は、局所的なN-アセチルグルコサミンによる顔の色素沈着の外観の減少。J Cosmet Dermatol。2007年3月、6(1):20-6。
  • Bruyère O、Altman RD、Reginster JY。変形性関節症の管理における硫酸グルコサミンの有効性と安全性。実生活での設定試験と調査からの証拠。Sem Arthritis Rheum.2016 Feb;45(4):S12-S17. doi:10.1016/j.semarthrit.2015.11.011
  • ディアスAM、コレイアZ、ペレイラMS、他の炎症性腸疾患における糖鎖を介してT細胞免疫応答の代謝制御。PNAS。2018年5月15日:115(20):E4651-E4660. doi:10.1073/pnas.1720409115
  • Grigorian A, Araujo L, Naidu NN, et al. N-アセチルグルコサミンは、T-ヘルパー1(Th1)/T-ヘルパー17(Th17)細胞応答を阻害し、実験的自己免疫性脳脊髄炎を治療します。J Biol Chem.2011年11月18日;286(46):40133-41. doi:10.1074/jbc.M111.277814
  • Kimball AB、Kaczvinsky JR、李Jらは、外用のナイアシンアミドとN-アセチルグルコサミンを組み合わせた保湿剤の使用後の顔の色素沈着の外観の減少:無作為化、二重盲検、車両対照試験の結果。BrのJのDermatol。 2010年2月1日;162(2):435-41。
  • タリアAF、カルドネDA。喘息の増悪は、グルコサミン-コンドロイチンサプリメントに関連付けられています。 J Am Board Fam Pract.2002年11月から12月、15(6):481-4。
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